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Traitement de la dépression à l'aide de tests pharmacogénétiques

Traitement de la dépression à l'aide de tests pharmacogénétiques

Traitement de la dépression à l'aide de tests pharmacogénétiques

Comment les tests pharmacogénétiques soutiennent le traitement de la dépression et

Les tests pharmacogénétiques pour les antidépresseurs peuvent aider à personnaliser les approches thérapeutiques avec les médicaments. En identifiant la façon dont vos gènes influencent la réponse aux médicaments, ce test peut aider les prestataires de soins de santé à sélectionner les antidépresseurs les plus susceptibles de vous être bénéfiques, avec un risque réduit d'effets secondaires.

Comprendre la dépression

La dépression peut avoir un impact sur de nombreux aspects de la vie. Il peut s'agir d'impacts négatifs sur la santé physique, d'une diminution de la qualité de vie, de relations tendues et de difficultés à mener à bien les activités habituelles de la vie quotidienne. La variabilité génétique, les facteurs physiologiques et les antécédents personnels font partie des facteurs qui influencent la façon dont les individus réagissent au traitement médicamenteux de la dépression. C'est pourquoi deux personnes ayant des problèmes de santé mentale apparemment similaires peuvent avoir des expériences très différentes lorsqu'elles prennent le même médicament à la même dose.


Les défis du traitement de la dépression par les médicaments

Les approches traditionnelles impliquent souvent un processus d'essais et d'erreurs qui peut être long et frustrant, au cours duquel un médicament spécifique est essayé pendant une certaine période (par exemple, un mois). Cela s'explique par le temps nécessaire pour que les antidépresseurs commencent à agir. En outre, certains effets secondaires observés au cours des premières semaines d'utilisation peuvent disparaître d'eux-mêmes. Malheureusement, seul un tiers des personnes réagit suffisamment favorablement pour continuer à prendre le médicament. Les 2/3 restants doivent malheureusement recommencer le processus, mais avec un autre médicament. Ce cycle peut être encore plus difficile pour les personnes souffrant de troubles de l'humeur résistants au traitement, pour lesquels plusieurs médicaments ont déjà échoué. En disposant des résultats des tests pharmacogénétiques dès le début du processus, il est possible de réduire les essais et les erreurs, ce qui permet d'obtenir plus rapidement de meilleurs résultats.

Comment la génétique influence l'efficacité des médicaments psychiatriques

L'utilisation de tests génétiques pour les médicaments psychiatriques peut aider à découvrir pourquoi certaines personnes réagissent différemment aux mêmes médicaments. Les variations dans les gènes qui métabolisent ces médicaments peuvent avoir un impact notable sur la façon dont l'organisme traite (et éventuellement élimine) ces médicaments. Par exemple, des médicaments clés comme la venlafaxine, la vortioxétine et de nombreux ISRS (par exemple, la sertraline, le citalopram, l'escitalopram) peuvent être métabolisés trop lentement ou trop rapidement, ce qui peut avoir un impact sur leur efficacité et/ou le risque d'effets secondaires [1] . C'est pourquoi les tests génétiques des ISRS peuvent être utiles pour comprendre comment une personne peut réagir à ces médicaments couramment prescrits.

Efficacité des antidépresseurs et problèmes liés aux effets secondaires

Il n'est pas rare que des personnes tirent un bénéfice de leur traitement, mais qu'elles soient confrontées à des effets secondaires persistants. Dans certains cas, ces effets secondaires sont si gênants que les bénéfices sont tout simplement dépassés. Ces effets secondaires des médicaments contre la dépression peuvent inclure une prise de poids, des difficultés sexuelles, des nausées et de l'insomnie. Les tests pharmacogénétiques peuvent contribuer à réduire les essais et les erreurs en mettant en évidence les médicaments qui correspondent le mieux à la constitution génétique unique de la personne.

Utiliser les résultats de la pharmacogénétique pour personnaliser le traitement

Les tests pharmacogénétiques pour la dépression fournissent des informations qui favorisent réellement l'individualisation des soins. Les résultats des tests peuvent guider les stratégies de dosage, suggérer quand envisager des alternatives, mettre en évidence un risque accru d'effets secondaires et signaler les médicaments qui correspondent le mieux à votre patrimoine génétique [2] . En combinant ces résultats avec l'expérience clinique, les directives thérapeutiques et les antécédents du patient, les prestataires de soins de santé peuvent concevoir un plan de traitement qui améliore le soulagement des symptômes [3] et réduit les effets indésirables.

Les tests pharmacogénétiques sont-ils adaptés à votre traitement ?

Les tests pharmacogénétiques peuvent être utiles si vous en êtes aux premiers stades du traitement, afin d'éclairer les choix de votre prestataire de soins de santé dès le départ. Il peut également s'avérer utile si vous avez déjà constaté que les médicaments contre la dépression n'étaient pas efficaces et/ou provoquaient des effets secondaires difficiles à supporter.

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Références

(1) Bousman CA, Bengesser SA, Aitchison KJ, et al. Review and Consensus on Pharmacogenomic Testing in Psychiatry. Pharmacopsychiatry. 2021;54(1):5-17. doi:10.1055/a-1288-1061
(2) Bousman CA, Stevenson JM, Ramsey LB, et al. Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) Guideline for CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, and HTR2A Genotypes and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants. Clin Pharmacol Ther. 2023;114(1):51-68. doi:10.1002/cpt.2903
(3) Wang X, Wang C, Zhang Y, An Z. Effect of pharmacogenomics testing guiding on clinical outcomes in major depressive disorder : a systematic review and meta-analysis of RCT. BMC Psychiatry. 2023;23(1):334. Publié le 12 mai 2023. doi:10.1186/s12888-023-04756-2