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Comment les tests génétiques peuvent réduire les prescriptions par tâtonnements
Comment les tests génétiques peuvent réduire les prescriptions par tâtonnements
Comment votre ADN influence-t-il votre réponse aux médicaments ?
Tout comme la couleur des yeux, l'ADN joue un rôle important dans la façon dont une personne peut réagir à de nombreux médicaments. En fait, des gènes spécifiques ont été identifiés qui influencent de manière significative le nombre et/ou la fonction des protéines clés dans l'organisme qui interagissent avec les médicaments. Ces protéines sont souvent impliquées dans la distribution ou le métabolisme des médicaments dans l'organisme. Il existe également d'autres protéines importantes qui ont une incidence sur les effets d'un médicament sur l'organisme. Par exemple, les protéines dont la fonction est altérée en raison de variations génétiques peuvent ne pas réduire de manière adéquate le risque de certains types d'effets secondaires dans divers organes et tissus de l'organisme.
En raison de cette variabilité génétique, une personne peut présenter un risque accru ou réduit d'effets secondaires et/ou d'effets bénéfiques d'un médicament par rapport à la personne assise à côté d'elle. Connaître ces informations avant d'utiliser le médicament peut aider les professionnels de santé à personnaliser les décisions thérapeutiques, ce qui permet souvent de réduire les réactions gênantes ou graves et/ou d'améliorer les chances d'efficacité du médicament.
Que signifie « prescrire par essais et erreurs » ?
Les prescripteurs tiennent généralement compte d'un certain nombre de facteurs importants lorsqu'ils prescrivent des médicaments. Ce processus implique généralement une évaluation minutieuse du patient, l'appui d'études scientifiques et leur jugement professionnel. Ce processus est un pilier important des soins de santé et constitue une approche responsable et bénéfique.
Cependant, il existe néanmoins une incertitude lors du choix des médicaments, en particulier compte tenu du nombre d'options différentes disponibles pour certaines affections. Par conséquent, l'approche éprouvée peut donner lieu à des essais et des erreurs, dans le cadre desquels un médicament est prescrit (et, dans certains cas, son dosage est ajusté), mais provoque des effets secondaires inacceptables ou n'apporte pas suffisamment de bénéfices à la personne. Le médicament est alors arrêté et un nouveau médicament est essayé. Ce processus se poursuit jusqu'à ce qu'un médicament approprié soit trouvé, que les médicaments soient abandonnés au profit de traitements non médicamenteux ou, malheureusement dans certains cas, que la maladie ne soit pas traitée.
Ce processus peut être particulièrement long et inefficace pour les médicaments qui mettent plus de temps à agir ou dont les effets secondaires s'aggravent ou deviennent insupportables après plusieurs semaines d'utilisation. Cela peut être très frustrant pour la plupart des gens. Dans certains cas, les patients peuvent subir des effets secondaires nocifs. Il convient toutefois de noter qu'il ne s'agit généralement pas d'erreurs de prescription ou d'erreurs médicamenteuses. Il s'agit simplement d'inconvénients acceptés des approches de prescription établies.
Comment minimiser les erreurs de prescription par essais et erreurs
Le test pharmacogénétique est un processus qui consiste à analyser l'ADN d'une personne afin de détecter des variations connues pour avoir un impact sur l'efficacité et/ou les effets secondaires associés à un certain nombre de médicaments. Ces informations peuvent ensuite être utilisées pour éclairer le choix du médicament sélectionné, ou la dose, la surveillance ou les investigations supplémentaires nécessaires lorsque les prescripteurs choisissent un certain médicament.
Ce processus complète l'approche habituelle décrite précédemment, permettant ainsi aux prescripteurs de choisir parmi une liste plus restreinte de médicaments ou en fournissant des conseils précis sur la posologie qui diffère de la norme. Cela améliore les chances de réussite d'un traitement médicamenteux et peut réduire, voire éviter, les prescriptions par essais et erreurs, ainsi que la perte de temps et la frustration qui en découlent.
Il ne s'agit pas de choisir la « prescription ». Il ne s'agit pas non plus de « prévenir les erreurs de médication », qui est un sujet distinct. Il s'agit d'individualiser les décisions relatives au traitement médicamenteux en ajoutant des considérations génétiques aux approches de prescription établies.
Des plans de traitement plus rapides et plus précis pour la santé mentale, la douleur et les maladies chroniques
En matière de dépression et d'anxiété, les antidépresseurs peuvent souvent être bénéfiques.
Cependant, le processus peut s'avérer difficile en raison du temps nécessaire pour que les antidépresseurs commencent à agir. De plus, certains effets secondaires observés au cours des premières semaines d'utilisation peuvent disparaître d'eux-mêmes. Malheureusement, seul un tiers environ des personnes réagissent suffisamment favorablement pour continuer à utiliser le premier antidépresseur essayé. Les deux autres tiers doivent malheureusement recommencer le processus, mais avec un médicament différent. En disposant des résultats des tests pharmacogénétiques dès le début du processus, il est possible de réduire les essais et les erreurs, ce qui permet d'obtenir de meilleurs résultats plus rapidement.
Les statines jouent un rôle important dans la gestion du cholestérol et la prévention des risques. Cependant, un nombre modeste de personnes souffrent d'effets secondaires liés aux muscles (ou myopathie induite par les statines). Les symptômes peuvent se manifester sous forme de douleurs, de courbatures, de crampes et/ou de faiblesse, généralement dans les muscles plus volumineux proches du corps (par exemple, les cuisses) et ont tendance à se produire des deux côtés du corps. Certaines personnes constatent que ces symptômes s'aggravent après une activité physique. Ces effets apparaissent généralement quelques semaines ou quelques mois après le début du traitement aux statines, ou après une augmentation de la dose. Dans certains cas, certaines personnes sautent des doses ou arrêtent prématurément le traitement aux statines afin de réduire l'impact des effets secondaires sur leur qualité de vie. Étant donné que les statines doivent être prises de manière régulière et conformément à la prescription pour prévenir les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, le choix du médicament et de la dose optimaux dès le début du traitement peut être un facteur important pour la santé. Et bien que nous sachions que cet effet secondaire est fortement influencé par la fonction des organes, l'âge et le sexe biologique, nous savons également que la plupart des statines peuvent également être affectées par la présence de variations génétiques spécifiques. Grâce aux résultats des tests pharmacogénétiques, les prescripteurs peuvent choisir dès le départ la statine et la dose à utiliser afin de maximiser les bénéfices du traitement le plus rapidement possible.
Comment se lancer dans les tests génétiques pour optimiser les traitements médicamenteux
Pour commencer à utiliser les tests pharmacogénétiques, il convient de consulter un professionnel de santé. Il faut également s'assurer que le test repose uniquement sur des recommandations scientifiques fiables, utilise des méthodes de prélèvement accessibles (par exemple, un prélèvement buccal réalisé par le patient lui-même), offre un délai d'exécution d'environ une semaine après réception des échantillons et dispose d'un portail de résultats facile à utiliser. Il est également important de choisir un prestataire de tests qui vérifie les variations génétiques observées dans divers groupes afin de réduire le risque que des variations importantes ne soient pas négligées.
